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L'assurance MALADIE

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L'assurance maladie comporte plusieurs volets qui varient en fonction du statut (ouvrier, employé ou indépendant) de l'assuré.

Tout le monde peut couvrir les frais de traitement ambulant et stationnaire alors que la couverture des pertes pécuniaires est réservée aux indépendants.

Par traitement ambulant il y a lieu d'entendre les frais occasionnés lors d'une visite et les soins accordés chez un médecin sans admission dans un hôpital. Dans ce cas l'assureur maladie prend en charge la différence des frais non remboursés par un organisme de sécurité sociale sans pouvoir dépasser les nomenclatures prévues pour les actes concernés.

Dans un traitement stationnaire l'assuré est admis dans un hôpital pour y suivre un traitement ou se soumettre à une intervention chirurgicale. Dans ce cas l'assuré a le libre choix de son médecin traitant et de l'hôpital.

La garantie indemnité journalière est un forfait dont l'assuré peut disposer librement.

Les pertes pécuniaires représentent l'assurance survie du revenu de l'indépendant qu'il soit à orientation intellectuel ou artisanal. La somme à assurer est la perte pécuniaire journalière que l'indépendant subit à la suite d'une maladie ou d'un accident. Afin d'éviter des abus les assureurs ont introduit des délais de carence à respecter avant un paiement quelconque.

Personne ou produit assuré:

  • les personnes énumérées dans les conditions particulières du contrat.
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